Transplantes de Fígado - Informações Gerais

Com mais de 30 anos de experiência acumulada, desde sua introdução na prática médica na década de 60, por Thomas E. Starzl em Denver1, nos Estados Unidos, o transplante hepático tem evoluído, ao longo destes anos, acumulando progressos e se firmando como a única opção terapêutica eficaz no tratamento de pacientes portadores de doenças hepáticas avançadas.

No Brasil, o primeiro transplante de fígado, com êxito, foi realizado em 1985 no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Alguns anos depois, vários outros grupos, em Belo Horizonte, Porto Alegre, São Paulo, Campinas, Curitiba e Rio de Janeiro iniciaram seus programas. No nordeste, somente o estado de Pernambuco realiza este procedimento rotineiramente desde 19992. Em 2002, foram realizados 658 transplantes distribuídos principalmente nas regiões sudeste e sul do país. O estado de São Paulo fez 331 transplantes, o que corresponde a 50,3% dos casos. Nenhum transplante de fígado foi realizado nas regiões norte e centro oeste. No nordeste, somente foi realizado transplante de fígado neste período no estado de Pernambuco com 22 casos, Ceará com oito e Bahia com cinco. Portanto, as regiões sul e sudeste contribuíram com a maioria absoluta dos transplantes de fígado (93,9%), enquanto as regiões norte, nordeste e centro-oeste com somente 6,1% dos casos.

A partir de maio de 2002, o Ceará é o terceiro estado do Norte e Nordeste a oferecer à sua população um programa de transplante de fígado. A técnica de piggyback, escolhida por esse grupo, evita os inconvenientes da circulação extra-corpórea e com isso reduz algumas complicações específicas no pós-operatório, o que implica em redução do custo final do procedimento 3,4.